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福清22岁女生患上尿毒症,医生提醒:出现这5种表现,尽早检查!

刘伟芳 福建卫生报 2020-08-21


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据《柳叶刀》公布的研究数据显示,

我国慢性肾脏病的患病率为10.8%

也就是说,每十个中国人中就有一个患有此病。



而尿毒症则是所有肾病的终末

福清22岁的女生小林从来没有想过

年纪轻轻的自己竟然会患上尿毒症

要靠一周三次的透析才能活下去


小林到底经历了什么呢?

快和福小卫一起来看一看


小林从小胃就不太好,比较挑食。特别是上了大学后,没有父母的监督,小林的生活就更加混乱,平时经常熬夜,外卖和饮料是小林每天的标配。


今年3月的一天下午,小林受凉后出现了恶心、食量减小、全身乏力的症状。但她以为就是感冒或胃病,未予重视。


可没想到小林的症状持续加重,6月份开始还出现了双足背水肿,活动后乏力明显,偶有气喘。


一到医院检查,发现小林的肌酐已经高达1400umol/l,被诊断为尿毒症。


现在每周三次在福建中医药大学附属第三人民医院肾病科血液净化室进行透析治疗,每次都要花费4个小时的时间,除非换肾,否则这样的透析治疗可能要跟随她一辈子。



“近年来,临床上也发现,越来越多的年轻人出现肾衰,甚至尿毒症,年轻人一定要引起重视。”省三肾病科魏丽芳主治医师感叹。


目前小林具体的发病原因还没找到,但不健康的生活方式,如常喝饮料、吃夜宵,肯定是很重要因素。


据了解,饮料中的果糖成分会转化为合成嘌呤的底物,从而增加嘌呤的代谢,造成尿酸增多,影响尿酸水平。


肾病患者肾功能下降,导致排酸功能下降,加重肾脏的负担。



除此之外,一些碳酸饮料含有磷酸,血液中磷增多会导致钙减少,造成钙磷紊乱。


钙代谢加速,钙离子经肾脏沉淀后,难以排出,很容易形成肾结石,对已经受损的肾脏来说更是雪上加霜。



国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险,而肾科医生在临床上也多有发现类似病例。


美国一项研究发现:不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。



肾衰竭早期症状

1.困倦、乏力

引起困倦、乏力的因素的确太多了。特别是那些为生活奔波的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息症状好转,更易被忽视。


2.面色泛黄

早期尿毒症患者由于肾性贫血导致,这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。


3.浮肿

浮肿这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体潴留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。


4.尿量改变

由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。


5.食欲下降

出现恶心、呕吐、吃不下饭,嘴里甚至有尿素的味道(氨味)。


如果你发现自己有以上症状,应该警惕尿毒症,可以去医院做个尿常规及肾功能、泌尿系彩超等相关检查。如果肌酐指标异常或者尿蛋白增多,一定要积极治疗,并遵医嘱改变饮食及生活习惯。


并不是所有的尿蛋白增多就是肾病


尿蛋白增多是临床早期筛查肾病的一个重要依据,但并不是所有的尿蛋白增多就是肾病。


高蛋白饮食、左肾静脉压迫综合征、剧烈运动后检测等常见原因有可能导致生理性的尿蛋白增多。


因此,一旦出现问题,先别紧张,在医生的指导下明确病因,排查疾病。


此外,不要喝水稀释尿液来减少尿蛋白,正常尿常规检测应该留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿)才准确。



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END


编辑:乔一

福建卫生报记者:刘伟芳


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